Липосакция – это удаление подкожного жира в разных частях тела с помощью узких трубок (канюль). Они вводятся под кожу через точечные разрезы, не оставляющие заметных следов. Жировые клетки удаляются через канюлю медицинским аспиратором.

По данным Американского Общества Пластических хирургов (ASPS), липосакция является самой частой косметической процедурой.

Распределение жира в подкожном слое варьирует в зависимости от пола, возраста и расы пациента. Общее количество жировых клеток у взрослого человека остается постоянным. При увеличении веса увеличивается не количество, а размер и вес каждой клетки. У женщин диспропорционально большие скопления жира чаще встречаются в области бедер и ягодиц, а у мужчин в области живота. Липосакция может навсегда изменить контур тела, поскольку жировые клетки не увеличиваются в количестве.

Показаниями к липосакции является наличие жировых скоплений в определенных местах, портящие внешний вид пациента. С помошью липосакции нельзя похудеть, для этого существуют диеты и фитнес.

Липосакция не показана лицам, страдающим сахарным диабетом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Курение значительно осложняет течение послеоперационного периода, поэтому как минимум за две недели до операции курение необходимо полностью прекратить.

Подготовка к операции

На предоперационной консультации пациент обсуждает с хирургом, какие зоны и в каком объеме подвергнутся липосакции. Чаще всего это подбородок, живот, бедра, область над коленями и руки. Врач делает предоперационные фотографии и выбирает места вкола канюль. Кроме того, пациент выбирает приемлемый для него вид обезболивания.

Когда дата процедуры назначена, пациент проходит общее медицинское обследование и сдает необходимые анализы.

После липосакции необходимо некоторое время носить компрессионное белье или повязки, приобрести которые нужно заранее. Этот вопрос также будет обсужден на предоперационной консультации.

В течение недели перед липосакцией пациент не должен принимать медицинские препараты, которые могут усиливать кровоточивость: аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин и некоторые другие. Поэтому не забудьте сообщить врачу о всех лекарствах, которые Вы принимаете. Также сообщите о всех хирургических вмешательствах, которые проводились Вам ранее в предполагаемой области липосакции.

В день операции Вы оформляетесь у администратора Краснодарской клиники (каб. 03 на первом этаже) и подписываете необходимые бумаги.

Перед процедурой хирург размечает на коже области, подлежащие липосакции. Затем пациент поступает в операционную.

Анестезия

Существует четыре основных техники:

1. “Сухая липосакция” (dry liposuction). Обезболивающий раствор в ткани не вводится и пациент нуждается в наркозе, чаще внутривенном.
2. “Влажная липосакция” (wet liposuction). Подкожно в месте предполагаемого вмешательства вводится анестезирующий раствор. Мы используем лидокаин с адреналином. Наркоз при этой технике необязателен, но можно дополнительно вводить внутривенно обезболивающие вещества для большего комфорта пациента.
3. “Супервлажная липосакция” (super-wet liposuction). Вводится большее количество раствора с более низкой концентрацией анестетика, но большей дозой адреналина.
4. “Тумесцентная липосакция” (Tumescent liposuction). Наиболее распространенная техника. Очень большое количество специального раствора вводится в ткань, пока она не станет плотной, почти твердой. При этом способе кровопотеря очень мала и послеоперационный период протекает легче.

Требуется выждать некоторое время, чтобы введенный раствор начал действовать, а затем начинается собственно липосакция. Для отсасывания применяют специальные аппараты либо пользуются большими шприцами. Количество удаляемого жира может варьировать, но обычно оно не превышает 1,5-2 литров. Единовременное удаление больших объемов связано с повышенным риском для пациента. Как правило, процедура продолжается около часа или дольше, в зависимости от количества зон. Вколы, через которые вводились канюли, заклеиваются пластырем или ушиваются одним подкожным швом.

Что делать после липосакции?

После операции на пациента одевают плотные повязки или компрессионное белье (которое следует приобретать заранее).

Как правило, пациент находится в клинике несколько часов и в тот же день может быть отпущен домой, обязательно с сопровождающим лицом. Вечером может понадобиться прием обезболивающего препарата (Тайленол или Кетонал). У пациента может возникать головокружение, особенно когда он встает, например, в туалет, поэтому он не должен оставаться в одиночестве первые сутки после операции.

Контрольный осмотр врача назначается на следующий день. Если на места вколов накладывались швы, их снимают через 3-4 дня.

Из мест вколов в течение первых 2 суток могут быть кровянистые выделения, которые не требуют никаких действий. Наклейки меняются по мере промокания.

Окончательный эффект процедуры можно оценить не раньше 2-3 месяцев после ее проведения. За это время спадает отек и атрофируется часть жировой ткани, не удаленная при отсасывании, но разрушенная движением канюли.

В течение первых двух недель после операции пациентам Краснодарской клиники нужно носить специальные бандажи или повязки, рекомендованные хирургом. Не следует носить белье или одежду, неравномерно врезающиеся в кожу. Они могут выдавливать жировые клетки из определенных областей и оставлять постоянные углубления на теле.

Период восстановления длится одну-две недели, после чего активность пациента почти не ограничена.

Липосакция – очень эффективная процедура при правильном определении зон, нуждающихся в ней. Любое хирургическое вмешательство связано с некоторым риском, но в целом это очень безопасная и популярная операция.

Для госпитализации в стационар нужно иметь с собой паспорт и результаты следующих исследований:

• Общий анализ крови + тромбоциты и время свёртывания крови
• МОР или реакция Вассермана, антитела к ВИЧ и гепатиту В и С.
• Группа крови и Rh-фактор
• Общий анализ мочи.
• Флюорография грудной клетки (не более годичной давности)
• ЭКГ и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
• Детям до 15 лет эпид.справку и заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
• Для больных с заболеванием носа или околоносовых пазух — рентгенография пазух или компьютерная томограмма (параметры исследования определяет врач на предварительной консультации).
• Для больных с гнойным заболеванием ушей — рентгенография сосцевидного отростка по Шюллеру.
• Для больных, идущих на операцию под наркозом, дополнительно: глюкоза крови и мочевина крови
• Срок годности анализов 10 дней, поэтому сдавать их можно только после согласования даты операции с врачом.

Если операция проводится по эстетическим показаниям (исправление формы носа, ушных раковин, блефаропластика, подтяжка лица и т.д.), Вам необходимо иметь свою фотографию в стандартных ракурсах.

Обычно такие фотографии делает сам хирург в процессе предоперационных консультаций.