Лечение храпа: причины, операции и апноэ сна

Храп — не просто неприятный звук, который мешает спать окружающим. Иногда он указывает на нарушение дыхания во сне. Поэтому, прежде чем искать способ избавиться от храпа, необходимо выяснить его причину.

Лечение храпа зависит от того, что именно мешает воздуху свободно проходить через дыхательные пути. Одним пациентам помогают изменение образа жизни и лечение заболеваний носа. Другим требуется хирургическая коррекция мягкого нёба. Например, лазерная увулопластика — процедура, которая проводится под местной анестезией и обычно занимает 15–20 минут.

Однако не каждый храп нужно оперировать. Особенно важно исключить апноэ сна — состояние, при котором во сне возникают повторные остановки дыхания.

Разберём, почему человек храпит, какие методы действительно помогают и когда стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Почему человек храпит во сне

Во время сна мышцы глотки расслабляются. При этом мягкое нёбо, язычок и другие ткани могут вибрировать под действием воздушного потока. Так возникает характерный звук храпа.

Чем сильнее сужены дыхательные пути, тем выше вероятность появления храпа.

Наиболее распространённые причины:

• избыточная масса тела;
• увеличенное или избыточно подвижное мягкое нёбо;
• увеличенные нёбные миндалины;
• искривление носовой перегородки;
• хроническая заложенность носа;
• анатомические особенности глотки и челюстей;
• употребление алкоголя перед сном.

Храп у мужчин и женщин развивается по сходным причинам. Однако его выраженность может меняться с возрастом, при увеличении массы тела и изменении состояния дыхательных путей.

Важно понимать: если человек храпит, это не обязательно означает заболевание мягкого нёба. Иногда проблема находится в носу или на другом уровне глотки.

Чем опасен храп и что такое апноэ сна

Обычный храп может не сопровождаться значимыми нарушениями дыхания. Однако иногда за ним скрывается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

При апноэ верхние дыхательные пути периодически сужаются или перекрываются. В результате дыхание прекращается либо значительно ослабевает на короткое время. Такие эпизоды могут многократно повторяться за ночь.

Заподозрить апноэ сна можно по следующим признакам:

• сильный, прерывистый храп;
• заметные остановки дыхания во сне;
• резкие всхрапывания после паузы;
• частые ночные пробуждения;
• выраженная сонливость днём;
• утренние головные боли и ощущение разбитости.

Апноэ сна может сопровождаться снижением уровня кислорода в крови и повышать риск сердечно-сосудистых осложнений.

Если близкие замечают остановки дыхания во сне, не стоит ограничиваться средствами от храпа. Необходимо обследование, чтобы определить наличие и степень апноэ.

Как определить причину храпа

На приёме мы начинаем с оценки жалоб. Важно знать, как давно появился храп, зависит ли он от положения тела и замечают ли близкие остановки дыхания.

Затем ЛОР-врач осматривает нос, глотку, нёбные миндалины и мягкое нёбо. При необходимости проводится эндоскопическое исследование.

Если есть подозрение на апноэ, назначается исследование сна — полисомнография или кардиореспираторный мониторинг. Оно помогает определить, сколько раз за ночь нарушается дыхание.

Это принципиально важно при выборе лечения. Например, операция на мягком нёбе может уменьшить храп, но не устранить апноэ, если дыхательные пути перекрываются и на других уровнях.

Как избавиться от храпа без операции

Лечение храпа без операции возможно, особенно если он связан с изменяемыми факторами.

В зависимости от причины врач может рекомендовать:

• снижение массы тела при её избытке;
• сон на боку, если храп усиливается на спине;
• отказ от алкоголя перед сном;
• лечение аллергического или хронического ринита;
• коррекцию других заболеваний, затрудняющих носовое дыхание;
• специальные внутриротовые устройства при соответствующих показаниях.

Если выявлено обструктивное апноэ сна, одним из основных методов лечения является СИПАП-терапия. Во время сна аппарат поддерживает положительное давление воздуха и препятствует перекрытию дыхательных путей.

Однако универсального средства от храпа не существует. Поэтому спреи, пластыри и другие приспособления не стоит рассматривать как замену обследованию.

Лазерное лечение храпа: увулопластика за 15–20 минут

Если основной источник храпа находится в мягком нёбе, одним из вариантов лечения становится лазерная увулопластика.

Лазерная увулопластика — хирургическая коррекция тканей мягкого нёба и нёбного язычка. Цель процедуры — уменьшить их избыточную подвижность и вибрацию во время сна.

В «Клинике ЛОР» в Краснодаре лазерная увулопластика проводится амбулаторно, под местной анестезией. Само вмешательство обычно занимает 15–20 минут.

Как проходит процедура

Сначала хирург обрабатывает слизистую обезболивающим препаратом. Затем с помощью лазера воздействует на необходимые участки мягкого нёба и язычка.

В зависимости от анатомии пациента может выполняться уменьшение объёма отдельных участков тканей или их уплотнение. Благодаря этому снижается вибрация, вызывающая храп.

Местная анестезия позволяет проводить вмешательство без выраженных болевых ощущений. Однако некоторый дискомфорт возможен.

После процедуры врач объясняет правила восстановления. Госпитализация обычно не требуется.

Кому подходит лазерная увулопластика

Метод рассматривают прежде всего при неосложнённом храпе, связанном с особенностями мягкого нёба. В отдельных случаях его применяют и при лёгком апноэ сна после полноценного обследования.

При этом лазерная увулопластика не является универсальным лечением апноэ. При средней и тяжёлой степени заболевания необходим индивидуальный подбор терапии.

Эффективность хирургической коррекции мягкого нёба зависит от его строения и уровня сужения дыхательных путей. Это подтверждается исследованиями, опубликованными в научном журнале «Вестник оториноларингологии».

Какие ещё операции помогают при храпе

Не всегда причиной храпа становится только мягкое нёбо. Поэтому существуют разные варианты хирургического лечения.

• Увулопалатопластика. Коррекция мягкого нёба и язычка для уменьшения препятствия воздушному потоку.
• Увулопалатофарингопластика. Более объёмная операция на тканях глотки. Применяется при определённых анатомических изменениях.
• Септопластика. Исправление искривлённой носовой перегородки при нарушении носового дыхания.
• Операции на носовых раковинах. Уменьшение их объёма при стойкой заложенности носа.

Операции в полости носа помогают восстановить носовое дыхание, но сами по себе не гарантируют устранение храпа или апноэ сна.

Поэтому хирургическое лечение выбирают только после определения причины нарушения.

Восстановление после операции от храпа

После лазерной увулопластики возможны боль в горле, отёк и неприятные ощущения при глотании. Обычно восстановление занимает около одной-двух недель, но сроки индивидуальны.

В этот период важно соблюдать рекомендации хирурга. Как правило, необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения и раздражающей пищи.

Результат лечения оценивают после заживления тканей. Иногда храп заметно уменьшается, однако гарантировать его полное исчезновение нельзя.

Если до операции было диагностировано апноэ сна, одного исчезновения звука недостаточно. Необходимо объективно оценить дыхание во сне.

Частые вопросы о лечении храпа

Можно ли полностью избавиться от храпа?

Да, в некоторых случаях храп удаётся устранить. Однако результат зависит от причины, анатомии дыхательных путей и выбранного метода лечения.

Помогает ли лазер от храпа?

Лазерная увулопластика может помочь, если храп связан с вибрацией тканей мягкого нёба. При других причинах потребуется иной подход.

Как избавиться от сильного храпа в домашних условиях?

Если есть лишний вес, полезно работать над его снижением. Также иногда помогает сон на боку и отказ от алкоголя перед сном. Но при сильном постоянном храпе необходимо исключить апноэ.

Храп у женщин лечится иначе, чем у мужчин?

Основные методы лечения одинаковы. В обоих случаях врач определяет причину и оценивает дыхание во сне.

Что делать, если храпит ребёнок?

Регулярный храп у ребёнка требует осмотра детского ЛОР-врача. Причиной могут быть увеличенные аденоиды, миндалины и другие нарушения дыхания.

Лечение храпа в Краснодаре

Если вы или ваши близкие замечаете постоянный храп, особенно с остановками дыхания, стоит начать с консультации ЛОР-врача.

В «Клинике ЛОР» можно пройти обследование и определить подходящую тактику лечения. При наличии показаний выполняются лазерная увулопластика и другие операции по коррекции тканей глотки.

Подробнее о методах и стоимости можно узнать на странице лечения храпа и апноэ сна.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (861) 205-17-17 или через мессенджер на сайте lor-online.ru.