Услуги оториноларинголога

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух


Хирургические операции для лечения гайморита и других заболеваний околоносовых пазух применяют уже в течение нескольких столетий. Ранее к пораженной пазухе добирались с помощью разреза кожи или слизистой оболочки рта над верхней десной. Позже появились источники света и инструменты, которые позволяли хирургу оперировать внутри полости носа. Однако обзор пазух был затруднен и многие манипуляции приходилось делать почти вслепую, на ощупь. Все изменилось в 1980-х годах, когда в медицинскую практику вошли эндоскопы.

На рисунке показан эндоскоп для осмотра полости носа. Это оптические приборы очень маленького диаметра, которые можно вводить в полость носа и осматривать все, что там есть, с прекрасным освещением и увеличением. Миниатюрная видеокамера одевается на эндоскоп и передает изображение на монитор.

Изображение полости носа с эндоскопа передается на монитор.

Основоположники эндоскопической хирургии околоносовых пазух совершили революцию в ринологии, установив, что причина заболеваний пазух очень часто заключается в небольших анатомических аномалиях боковой стенки полости носа, куда пазухи открываются через узкие отверстия – соустья. Это приводит к тому, что слизь не оттекает из пазухи, в ней размножаются микробы и все заканчивается гнойным воспалением. Идеальное лечение заключается в открытии блокированной пазухи с минимальным повреждением ее слизистой оболочки, что позволит пазухе восстановить свою функцию.

Появление эндоскопов и специальных инструментов сделало такие операции возможными. Такие операции стали называть FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery, Функциональная Эндоскопическая Хирургия Пазух), подчеркивая, что цель операции заключается в восстановлении нормальной функции пазух.

На фото Walter Messerklinger – основоположник эндоскопической хирургии околоносовых пазух.

В течение многих лет он возглавлял ЛОР клинику в г. Грац, Австрия. Его преемником стал проф. Heinz Stammberger, один из наиболее авторитетных специалистов в области FESS. Наши врачи учились в клинике проф. Штаммбергера и овладели самыми современными техниками эндоскопической хирургии носа и пазух.

Чтобы избежать чрезмерной хирургической травмы, врач должен максимально четко представлять себе степень поражения каждой из пазух. Для этого применяются два основных метода диагностики – эндоскопия носа и компьютерная томография. Обычного рентгеновского снимка пазух недостаточно, так как он не позволяет оценить анатомические детали и незначительные проявления заболевания, которые могут быть причиной более серьезных осложнений.

В Краснодаре компьютерную томограмму можно сделать в следующих медицинских учреждениях:

  • Детская Краевая Больница (7-этажное здание, вход с левого торца, кабинет компьютерной томографии)
  • Гор.больница №3 (ХБК, ул. Айвазовского 97)
  • Краевая больница (ул. 1 Мая)
  • Диагностический Центр (ул. Красных Партизан)

В Краснодарской ЛОР клинике эндоскопические операции выполняются с 1999 года. Наши врачи обучались эндоскопическим техникам в Австрии, в том числе в клинике проф. Хайнца Штаммбергера, одного из наиболее известных в мире специалистов по эндоскопической хирургии носа.

Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для выполнения самых сложных эндоскопических операций.

Для госпитализации в стационар нужно иметь с собой паспорт и результаты следующих исследований:

  • Общий анализ крови + тромбоциты и время свёртывания крови
  • МОР или реакция Вассермана, антитела к ВИЧ и гепатиту В и С.
  • Группа крови и Rh-фактор
  • Общий анализ мочи.
  • Флюорография грудной клетки (не более годичной давности)
  • ЭКГ и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
  • Детям до 15 лет эпид.справку и заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
  • Для больных с заболеванием носа или околоносовых пазух — рентгенография пазух или компьютерная томограмма (параметры исследования определяет врач на предварительной консультации).
  • Для больных с гнойным заболеванием ушей — рентгенография сосцевидного отростка по Шюллеру.
  • Для больных, идущих на операцию под наркозом, дополнительно: глюкоза крови и мочевина крови

Срок годности анализов 10 дней, поэтому сдавать их можно только после согласования даты операции с врачом.

Если операция проводится по эстетическим показаниям (исправление формы носа, пластика ушных раковин, блефаропластика, подтяжка лица и т.д.), Вам необходимо иметь свою фотографию в стандартных ракурсах.
Обычно такие фотографии делает сам хирург в процессе предоперационных консультаций.

Стоимость лечения

  • Операции в полости носа и околоносовых пазух
Операции в полости носа и околоносовых пазух
Фронтотомия наружным доступом 50 000,00
Частичная резекция носовых раковин при гипертрофическом рините 17 000,00
Резекция носовых раковин при гипертрофическом рините 20 000,00
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 20 000,00
Эндоскопическая лазерная вазотомия 25 000,00
Септопластика (подслизистая коррекция носовой перегородки с реимплантацией хряща) 38 000,00
Эндоскопическая септопластика (подслизистая коррекция носовой перегородки с реимплантацией хряща под видеоэндоскопическим контролем) 55 000,00
Подслизистая коррекция носовой перегородки с реконструкцией колумеллы и реимплантацией хряща (реконструктивная септопластика) 72 000,00
Реоперация на перегородке носа 55 000,00
Удаление полипов из средних носовых ходов 25 000,00
Удаление полипов из средних и общих носовых ходов 29 000,00
Удаление полипов из средних носовых ходов под видеоэндоскопическим контролем 30 000,00
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопического оборудования (эндоскопическая полипотомия) 45 000,00
Удаление полипов носовых ходов повторное с использованием видеоэндоскопического оборудования (эндоскопическая полипотомия, реоперация) 59 000,00
Гайморотомия экстраназальная (одна сторона) 35 000,00
Гайморотомия экстраназальная ( две стороны) 65 000,00
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе 1 степени сложности 37 000,00
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе 2 степени сложности 52 000,00
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе 3 сиепени сложности 67 000,00
Эндоскопическая коррекция остиомеатального комплекса (две стороны) 34 000,00
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопической техники (эндоскопическая гайморотомия) одна сторона 39 000,00
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопической техники (эндоскопическая гайморотомия) две стороны 59 000,00
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопической техники и лазерной коагуляцией сосудов (эндоскопическая гайморотомия) одна сторона 45 000,00
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопической техники и лазерной коагуляцией сосудов (эндоскопическая гайморотомия) две стороны 68 000,00
Сфеноидотомия с использованием эндоскопической техники (эндоскопическая сфеноидотомия) одна сторона 45 000,00
Сфеноидотомия с использованием эндоскопической техники (эндоскопическая сфеноидотомия) две стороны 70 000,00
Фронтотомия с использованием видеоэндоскопической техники (эндоскопическая фронтотомия) одна сторона 45 000,00
Фронтотомия с использованием видеоэндоскопической техники (эндоскопическая фронтотомия) две стороны 65 000,00
Эндоскопическая ревизия лобного кармана 30 000,00
Этмоидотомия с использованием видеоэндоскопической техники 1 сторона 39 000,00
Этмоидотомия с использованием видеоэндоскопической техники 2 стороны 59 000,00
Эндоскопическая полисинусотомия односторонняя (две-три пазухи) 55 000,00
Эндоскопическая полисинусотомия двусторонняя (три и более пазухи) 70 000,00
Эндоскопическая пансинусотомия (все пазухи) 93 000,00
Эндоскопическое расширение носослезного канала с использованием бормашины и лазера 62 000,00
Эндоскопическое расширение носослезного канала с использованием бормашины и лазера под наркозом 72 000,00
Эндоскопическое расширение носослезного канала с использованием бормашины и лазера ( 2 стороны) 110 000,00
Эндоскопическое расширение носослезного канала с использованием бормашины и лазера ( 2 стороны) под наркозом 125 000,00
Эндоскопическая хоанотомия (иссечение атрезии хоан) 49 000,00
Пластика ороантрального свища 70 000,00
Лазерная коагуляция полипов носа 25 000,00
Закрытие перфорации перегородки носа закрытым способом с использованием видеоэндоскопической техники 78 000,00
Закрытие перфорации перегородки носа открытым способом 140 000,00
Удаление новобразования полости носа под местной анестезией (с гистологическим исследованием) 25 000,00
Удаление новообразования полости носа под общей анестезией (с гистологическим исследованием) 30 000,00
Эндоскопическое удаление новобразования полости носа под местной анестезией (с гистологическим исследованием) 30 000,00
Эндоскопическое удаление новобразования полости носа под общей анестезией (с гистологическим исследованием) 49 000,00
Иссечение рубцов полости носа под местной анестезией, одна сторона. 15 000,00
Иссечение рубцов полости носа под местной анестезией, две стороны. 25 000,00
Иссечение рубцов полости носа под общей анестезией, одна сторона. 24 000,00
Иссечение рубцов полости носа под общей анестезией, две стороны. 33 000,00
Эндоскопическое иссечение рубцов полости носа под общей анестезией 45 000,00
Эндоскопическая ревизия соустий околоносовых пазух послеоперационная (под местной анестезией) 12 000,00
Эндоскопическая подслизистая нижняя остеоконхотомия 30 000,00
Эндоскопическая конхоэтмоидотомия 30 000,00

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Получить он-лайн консультацию и согласовать удобное время по адресу: lorplastika@mail.ru (для решения вопроса о тактике лечения все ваши письма направляются профессору Семёнову Ф.В.)


Прием лор-врачей и пластических хирургов, г. Краснодар. 2023. Все права защищены.